没有封城,韩国是怎么控制住大规模集群爆发的?

刘星/2020-03-30/新闻/阅读:

  确保检测与医疗系统持续运转,是韩国控制疫情的关键。

没有封城,韩国是怎么控制住大规模集群爆发的?

  3 月 10 日,为防止新冠病毒传播,防疫人员在金浦机场国际航站楼喷洒消毒液。图片来源 | UPINEWS

  在针对新天地教信徒的新冠肺炎排查进入尾声后,虽然小规模集体感染仍有发生,但整体上,韩国已从确诊人数“高速激增”阶段过渡到了“相对平稳”阶段。在此期间,韩国没有采取过“封城”策略。截至 3 月 25 日,韩国新冠肺炎确诊 9137 例。我们会在这篇文章分析,韩国为什么控制住了大规模集群爆发。

  你会在这篇文章看到:

  1,韩国如何保证了检疫能力?

  2,他们怎么知道谁可能生病?

  3,韩国如何调配口罩?

  4,治疗疾病或许只是“抗疫”的第一步

没有封城,韩国是怎么控制住大规模集群爆发的?

  3 月 12 日的韩国金浦机场国际航站楼。40 年来第一次没有进出港航班。图片来源 | 韩联社

  1,韩国如何保证了检疫能力?

没有封城,韩国是怎么控制住大规模集群爆发的?

韩国确诊趋势图。数据来源 | Newsis, 内容翻译及制表 | 侯珺、吕姝琦

  2 月中旬,因大批新天地教徒感染,韩国出现超过千人规模的传染爆发。与一些国家采用的“抗原・抗体检测法”不同,韩国采用的是“RT-PCR 检测法”。

  抗原・抗体检测法通过找出病毒感染时在体内形成的抗体,判断是否感染。它花费时间更短,检测结果释出只需要 10 分钟,所需费用也相对较低。而韩国采用的 RT-PCR 检测法,通过采集、分析疑似患者鼻腔内的黏液以及唾液,6 小时内可以释出检测结果——但这并非韩国首创,中国也以这种检测方式为主。

  RT-PCR 检测法受到韩国体外诊断企业协会的质疑,因为如果患者没有咳痰或流鼻涕等症状,使用 RT-PCR 检测法可能会采集不到检体,导致无症状患者无法被确诊。

  但这种意见在医学界并没有被广泛认可。大韩临床微生物学会、大韩诊断遗传学会、韩国体检专门接受机构协会等 6 个团体,曾明确表示反对韩国引入抗原・抗体检测法。理由是:抗原・抗体检测法虽然检测速度快,但准确率不到 80%。与之相对,RT-PCR 检测法准确度可达 95% 至 97%。

  另外,由于两种检测法的原理不同,上述团体认为,引入抗原・抗体检测法,会让诊疗系统变得混乱。并且,以韩国如今的日检疫承载量,完全可以应付检测需求。

  检测量——这的确是个重要指标。到 3 月中旬,韩国已拥有接近 2 万次日均检疫承载力。现在看来,能达到这个检测量的一个关键原因是,韩国政府提早做了检测准备。

  1 月 27 日,韩国春节连休的最后一天,韩国保健部门召集了 20 多家制药公司的代表,希望这些公司立刻展开针对新冠肺炎的检测方法试验。当时,韩国国内确诊病例仅有 4 人。

  据路透社报道,第一家得到特批的制药公司,从研究出检测方法到得到当局的批准,距离 1 月 27 日的会议只用了一周时间。此间,韩国食品医药品安全处和疾病管理本部做了多次交叉测试,确认 RT-PCR 检测试剂准确度没有问题。按照正常流程,一种诊断试剂从研发到获得生产批准,通常要经过 8 个月到 1 年时间的反复测试。

  目前,韩国共有 5 种 RT-PCR 检测试剂获得特批,韩国食品医药品安全部门尚未接到 RT-PCR 检测误诊和副作用报告。截至 3 月 18 日,韩国实际新冠肺炎检测数约为 30.7 万次。韩国的检测能力也可以覆盖需求——在 3 月 9 日时,韩国就已经生产出可供超过 52 万次检测的 RT-PCR 试剂。

  在全球抗疫过程中,检测点如何设置也是个问题。很多国家与地区存在疑似病例无法检测的情况。在这一点上,韩国用了一个“得来速”式的检测方式。

  为避免交叉感染,韩国首先指定了 613 个独立于医院或保健所其他诊疗空间的分离式诊疗所。从 2 月末开始,韩国在全国设立了 84 个“得来速”(drive-thru,意为“免下车”)式检疫点,在 10 分钟内就可以完成鼻腔内的黏液以及唾液采集。这些做法,都是保证韩国在疫情爆发高峰期,没有因为检疫需求过大而陷入失控状态的重要因素。

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韩国“得来速”式检疫点。图片来源 | 韩联社、diazhub.com

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